多款明星藥品價(jià)格降至新低點(diǎn)。第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)塵埃落定，擬中選的60種藥品平均降價(jià)48%。業(yè)內(nèi)人士表示，國(guó)采過(guò)后，國(guó)內(nèi)藥品或逐步取代進(jìn)口藥品，占據(jù)國(guó)內(nèi)主要市場(chǎng)。
多款明星藥品降價(jià)明顯
藥企廝殺過(guò)后，多款明星藥品的價(jià)格降至1元左右。用于治療胃病的奧美拉唑降幅達(dá)到95%，華北制藥、科倫藥業(yè)、人福藥業(yè)等10家中標(biāo)企業(yè)的報(bào)價(jià)均在1元左右，其中哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)報(bào)價(jià)最低，為0.694元;用于治療流感的磷酸奧司他韋單片價(jià)格降至1元以下，市場(chǎng)份額最大的東陽(yáng)光藥報(bào)價(jià)為0.99元。另外，用于治療高血壓的硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片降價(jià)幅度均超過(guò)50%。
內(nèi)卷加劇，國(guó)內(nèi)藥企間的競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。“海外的藥企多會(huì)考慮全球市場(chǎng)價(jià)格體系的穩(wěn)定，我國(guó)藥企的主戰(zhàn)場(chǎng)在國(guó)內(nèi)，進(jìn)入集采等于保住了市場(chǎng)份額。”一位在國(guó)采現(xiàn)場(chǎng)的藥企代表對(duì)中國(guó)商報(bào)記者表示，以治療胃病的奧美拉唑注射劑為例，除了在公立醫(yī)院里用，在院外幾乎沒(méi)有市場(chǎng)。失掉集采，就意味著失掉了國(guó)內(nèi)70%公立醫(yī)院的供應(yīng)量。
國(guó)內(nèi)藥企報(bào)品種數(shù)量最多，降價(jià)幅度最大，牢牢占據(jù)國(guó)采主戰(zhàn)場(chǎng)。報(bào)量品種數(shù)量前五名均是國(guó)內(nèi)藥企，齊魯制藥17個(gè)，揚(yáng)子江藥業(yè)14個(gè)、科倫藥業(yè)13個(gè)、石藥集團(tuán)13個(gè)、中國(guó)生物11個(gè)、成都倍特10個(gè)。單片價(jià)格由“雙位數(shù)”降至“個(gè)位數(shù)”，以肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例，單粒價(jià)格從平均108元降至平均18元。仍有超過(guò)10家以上的國(guó)內(nèi)藥企參與競(jìng)價(jià)，最終，先聲藥業(yè)以3.2元/顆的最低價(jià)中標(biāo)。
“國(guó)采為國(guó)內(nèi)藥企打開(kāi)了市場(chǎng)空間。”Biotech創(chuàng)新藥醫(yī)學(xué)顧問(wèn)曹博表示，降價(jià)已成為常態(tài)，創(chuàng)新藥上市初期定價(jià)過(guò)高，制約了藥品在患者中的滲透率，未納入醫(yī)保也導(dǎo)致藥品在入院和推廣方面受到一定阻礙。雖然納入醫(yī)保伴隨著價(jià)格下降，但是藥品的市場(chǎng)空間也可以被快速打開(kāi)。回顧過(guò)去幾年醫(yī)保談判的結(jié)果，國(guó)產(chǎn)品種的參與度不斷提升、進(jìn)入醫(yī)保的意愿和速度也在提升。
國(guó)內(nèi)藥企在中標(biāo)后也紛紛表示，此次國(guó)采將對(duì)企業(yè)未來(lái)業(yè)績(jī)產(chǎn)生積極影響。華潤(rùn)雙鶴方面表示，本次擬中選產(chǎn)品確定中選、簽訂購(gòu)銷合同并實(shí)施，將有利于提高產(chǎn)品市場(chǎng)占有率，提升公司的品牌影響力，對(duì)公司未來(lái)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生積極的影響。北大醫(yī)藥方面也表示，采購(gòu)周期中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)先使用本次藥品集中采購(gòu)的中選藥品，并確保完成約定采購(gòu)量。若公司后續(xù)簽訂采購(gòu)合同并實(shí)施，將進(jìn)一步擴(kuò)大相關(guān)產(chǎn)品的銷售，提高市場(chǎng)占有率，對(duì)提升公司品牌影響力具有積極影響。
海外藥企選擇“躺平”
與國(guó)內(nèi)藥企的態(tài)度不同，海外藥企則在競(jìng)價(jià)方面選擇了“躺平”。“在多個(gè)品種上，海外藥企的代表都報(bào)出了現(xiàn)場(chǎng)的高價(jià)。”上述藥企代表對(duì)記者表示，奧美拉唑的所有報(bào)價(jià)中，阿斯利康的報(bào)價(jià)是最高的。
海外藥企的態(tài)度或越來(lái)越佛系。此次國(guó)采，阿斯利康的三款藥品均未中標(biāo)，同樣有三款藥物申報(bào)資格的諾華、默沙東、羅氏也沒(méi)有中標(biāo)產(chǎn)品。而此次中選的輝瑞的替加環(huán)素、日本安斯泰來(lái)的米卡芬凈、西班牙艾美羅的依巴斯汀、意大利博萊科信誼的碘帕醇等4個(gè)原研藥則平均降價(jià)67%，降價(jià)幅度遠(yuǎn)低于國(guó)產(chǎn)品種。
醫(yī)療器械營(yíng)銷專家王強(qiáng)表示，對(duì)于海外藥企來(lái)說(shuō)，藥品的降價(jià)幅度超過(guò)銷量增長(zhǎng)幅度，參加帶量采購(gòu)就是虧本的，不如專注做全球市場(chǎng)和公立醫(yī)院采購(gòu)以外的市場(chǎng)。
“無(wú)論中標(biāo)還是棄標(biāo)，對(duì)海外藥企來(lái)說(shuō)，可能都是不劃算的。”某跨國(guó)藥企前高管對(duì)記者坦言，一方面，定價(jià)要考慮全球市場(chǎng)的平衡;另一方面，丟掉70%公立醫(yī)院的市場(chǎng)也就意味著每年要少近100億元的銷售額。本次國(guó)采過(guò)后，綜合考慮下，面對(duì)目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的現(xiàn)狀，更多的跨國(guó)藥企可能會(huì)調(diào)整業(yè)務(wù)布局。部分跨國(guó)藥企或會(huì)砍掉部分業(yè)務(wù)線，并對(duì)國(guó)內(nèi)的商業(yè)化團(tuán)隊(duì)進(jìn)行裁員。
值得關(guān)注的是，這也意味著，在國(guó)內(nèi)，國(guó)產(chǎn)藥品品種的市場(chǎng)份額或逐步取代進(jìn)口藥品的市場(chǎng)份額。四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)坦言，集中采購(gòu)對(duì)相關(guān)企業(yè)穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期將發(fā)揮重要作用，國(guó)產(chǎn)品種因其價(jià)格優(yōu)勢(shì)，也將在此過(guò)程中促進(jìn)國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口，對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)的影響是積極的。集采的收益方是包括患者在內(nèi)的供給、需求各方。醫(yī)藥企業(yè)將圍繞產(chǎn)品研發(fā)、提高質(zhì)量、降低成本做文章，國(guó)產(chǎn)企業(yè)還將加速替代。
創(chuàng)新成藥企核心競(jìng)爭(zhēng)力
集中帶量采購(gòu)已經(jīng)成為公立醫(yī)院藥品采購(gòu)的重要模式。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，隨著帶量采購(gòu)政策的推行，創(chuàng)新才是推動(dòng)藥企穿越醫(yī)保談判大幅降價(jià)所帶來(lái)的業(yè)績(jī)波動(dòng)周期的利器，國(guó)內(nèi)外藥企將在創(chuàng)新藥的研發(fā)和銷售方面展開(kāi)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)。
阿斯利康中國(guó)副總裁及首席市場(chǎng)官劉謙曾公開(kāi)表示，未來(lái)五年，創(chuàng)新藥是利潤(rùn)的主要來(lái)源，是藥企的核心戰(zhàn)場(chǎng)。仿制藥淘汰賽后產(chǎn)能會(huì)更加集中，活下來(lái)的企業(yè)可以獲得穩(wěn)定但不算豐厚的回報(bào)。
“目前，在集中采購(gòu)中，利潤(rùn)降幅最大的是仿制藥，創(chuàng)新藥在定價(jià)上有一定自主權(quán)。”一名研究醫(yī)藥行業(yè)的投資者對(duì)記者表示，國(guó)內(nèi)數(shù)千家藥廠目前都是在研發(fā)仿制藥，未來(lái)國(guó)內(nèi)藥企要充分考慮自身的財(cái)力、研發(fā)能力，做到仿制藥與創(chuàng)新藥的研發(fā)生產(chǎn)的合理搭配，通過(guò)老產(chǎn)品的利潤(rùn)適度補(bǔ)貼新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)展與短期利益結(jié)合。對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，70%公立醫(yī)院的市場(chǎng)份額的利潤(rùn)已定，還有剩下的30%市場(chǎng)份額仍然有很大的自主權(quán)。
此外，值得關(guān)注的是，跨國(guó)藥企已開(kāi)始在核心產(chǎn)品方面發(fā)力，爭(zhēng)取更多的利潤(rùn)空間。羅氏、禮來(lái)、賽諾菲等跨國(guó)藥企紛紛調(diào)整自身業(yè)務(wù)布局和組織架構(gòu)，通過(guò)出售、直接砍掉在研項(xiàng)目或是撤銷部分產(chǎn)品團(tuán)隊(duì)的方式，以達(dá)到縮減開(kāi)支、聚焦于核心領(lǐng)域的目的。默沙東高管表示，創(chuàng)新藥物組成了公司在中國(guó)市場(chǎng)產(chǎn)品組合的2/3 ，雖然“4+7”帶量采購(gòu)擴(kuò)圍“不利于公司產(chǎn)品組合中的成熟產(chǎn)品”，但公司轉(zhuǎn)向新的市場(chǎng)戰(zhàn)略，將為公司帶來(lái)長(zhǎng)期的益處。
