本期話(huà)題

拇外翻，又名腳骨拐，俗稱(chēng)“大腳骨”病，是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外偏斜超過(guò)正常生理范圍的一種前足畸形，是好發(fā)于女性朋友身上的一種常見(jiàn)足部問(wèn)題。主要表現(xiàn)為大拇趾向外側(cè)斜，第一跖骨內(nèi)翻，第一二跖骨間夾角增大，甚至出現(xiàn)半脫位。第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，嚴(yán)重時(shí)紅腫發(fā)炎，即形成我們所說(shuō)的拇囊炎。

通俗點(diǎn)說(shuō)，如果你的大腳趾根下方出現(xiàn)了一個(gè)突出的骨頭，這就意味著你有拇外翻。

拇外翻是如何發(fā)生的？

患有拇外翻的大多數(shù)為女性，絕大多數(shù)原因跟遺傳有關(guān)；也有部分患者是因?yàn)樽憬Y(jié)構(gòu)異常和一些全身性疾病而導(dǎo)致；還有一部分則是因?yàn)槌Ｄ甏┲贿m合的鞋子擠壓腳趾，或足部負(fù)重、關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度而造成。

許多人認(rèn)為“大腳骨”病并不算什么嚴(yán)重疾病，但其實(shí)拇外翻對(duì)身體健康有著較大影響。拇外翻屬于骨科疾病，出現(xiàn)后基本是不能自愈的，隨著時(shí)間的推移、年齡的增長(zhǎng)，癥狀會(huì)慢慢加重。大家應(yīng)及早意識(shí)到此類(lèi)疾病的危害：

1. 影響足部美觀：出現(xiàn)拇外翻后，隨著年齡的增長(zhǎng)足部情況會(huì)不斷惡化，前腳掌也會(huì)慢慢變寬，骨突也會(huì)讓鞋子變形，因此大部分好看的鞋子都穿不了。

2. 足部疼痛：當(dāng)拇外翻到中度或重度的時(shí)候，足部會(huì)有明顯的痛感，有些患者甚至在拇外翻初期就會(huì)出現(xiàn)疼痛感。這種足部疼痛一方面來(lái)自于足部骨骼本身的變形擠壓，另一方面來(lái)源于足部變形部分與鞋子的摩擦。這些疼痛感也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。

3. 引發(fā)其他足部問(wèn)題：出現(xiàn)拇外翻后，足部的受重力也會(huì)發(fā)生變化，大概率會(huì)出現(xiàn)扁平足、雞眼、拇囊炎等問(wèn)題。伴隨著拇外翻的嚴(yán)重程度，并發(fā)癥的種類(lèi)和程度也會(huì)逐漸增加

拇外翻在早期因?yàn)榘Y狀輕，患者通常會(huì)忽略腳部的不適感，那么如何判斷自己有沒(méi)有拇外翻呢：

1. 父母患有拇外翻：如果你的父母患有拇外翻，那么你患拇外翻的幾率就會(huì)很高，并且患病程度也會(huì)較重。

2. 出現(xiàn)拇囊炎：腳拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有突起，表面紅腫。

3. 出現(xiàn)錘狀趾：除了大腳拇趾突出明顯，隨著拇外翻的嚴(yán)重，會(huì)不斷擠壓第二腳趾，導(dǎo)致第二腳趾“纏上”大腳趾，出現(xiàn)“錘狀趾”的情形。

4. 前腳掌出現(xiàn)老繭：也就是所謂的“胼胝”，因?yàn)榇竽_趾的外翻，導(dǎo)致正常的腳型發(fā)生了變化。

如果是比較輕的拇外翻，且排除遺傳因素，可以通過(guò)矯形治療。晚上在足部戴上一個(gè)分指墊或者矯形墊，一般堅(jiān)持半年就能得到很大程度改善。

如果拇外翻比較嚴(yán)重，患者因疼痛而影響生活，因畸形明顯影響穿鞋，出現(xiàn)影響其他足趾的情況，如疊趾、小趾囊炎、錘狀趾等情況，則建議進(jìn)行根治性手術(shù)。通過(guò)手術(shù)把折尖角變小，達(dá)到一勞永逸的治療效果。

手術(shù)治療都需要一個(gè)恢復(fù)周期，術(shù)后過(guò)早下地會(huì)造成足部腫脹。鑒于這個(gè)情況，術(shù)后建議患者穿一雙非負(fù)重鞋，大概穿著一周后就可以下地，一個(gè)月以后就能逐漸穿著正常的鞋子，完全恢復(fù)則需要大概兩個(gè)月時(shí)間。