近日，新冠保險理賠難引起熱議。

12月15日，消費者王女士（化名）向紅星資本局爆料稱，自己購買了眾安保險的一款新冠保險，在感染新冠后申請理賠時，卻遭遇了拒賠的情形。消費者稱，眾安保險拒賠的理由是“沒有感染到肺部”。

(資料圖)

王女士告訴紅星資本局，自己是在今年4月26日購買了眾安保險的“疫情隔離津貼險”，保險期限為2022年4月至2023年4月，保險費為66元。保單顯示，保險責任中有“確診新冠保險金”，保險金額為10000元。

圖片來自受訪者

12月12日，王女士感染了新冠，核酸檢測呈陽性?？僧斔フ冶姲脖ｋU理賠時，保險專員卻告知她，保險約定的責任前提是“確診”，根據(jù)我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的診斷標準，核酸檢測陽性，并不能直接定性為“確診”，需要正式入院后結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部CT以及血液檢查進一步判斷。

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之后，王女士做了血檢和CT，醫(yī)生也開了診斷證明，寫明“確診新型冠狀病毒感染輕型”。但眾安保險的保險專員還是不予理賠，電話告知她要感染到肺部才行?！拔覜]有感染到肺部，他們也一直沒有理賠。”王女士說。

遭遇新冠保險理賠難的不止王女士。12月15日，紅星資本局進入了一個保險理賠分享群，群里有80多人，都遇到了眾安保險新冠保險理賠難的情況。

消費者陳女士（化名）在2022年1月購買了眾安保險的一款“防疫意外險”，保險費68元，保險責任中的“新冠確診津貼”為5000元。也就是說，如果確診，她將獲得眾安保險5000元的理賠款。

但當陳女士感染新冠需要理賠時，因新冠肺炎疫情防疫政策的調(diào)整，無法開具醫(yī)院的確診證明，遭遇了拒賠。紅星資本局注意到，有消費者曬出與眾安保險客服的聊天記錄，其中提到確診理賠需要的材料有：檢測陽性報告、確診病歷確診病例、肺部CT/血檢報告。

圖片來自受訪者

15日晚間，紅星資本局致電眾安保險，對方工作人員表示“疫情隔離津貼險”的理賠專員電話線路正排隊，會在3個工作日內(nèi)給予回復。截至發(fā)稿時，記者暫未收到回復。紅星資本局發(fā)現(xiàn)，在眾安保險小程序內(nèi)已搜索不到疫情相關(guān)保險。

新冠保險理賠難的情況屢屢發(fā)生。15日，紅星資本局在黑貓投訴平臺以“新冠保險”為關(guān)鍵字搜索，得到769條相關(guān)投訴信息，其中大部分都是因為新冠保險理賠失敗引起的投訴案例。

值得一提的是，新冠肺炎疫情防疫政策的調(diào)整后，出現(xiàn)了新冠保險下架的情況。紅星資本局注意到，12月以來，與新冠肺炎賠付相關(guān)的疫情保險產(chǎn)品已經(jīng)悄然下架。其中包括，美團保險平臺的“新冠抗疫?！薄⑷A泰新冠疫情保障險和華泰抗疫保、水滴保平臺的“水滴新冠防疫險”、京東健康上的“新冠防疫健康保”等。

紅星新聞記者 強亞銑

編輯 余冬梅 實習編輯 羅宇婷