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天天速讀:女子轉(zhuǎn)陰5天又陽(yáng)了高燒40℃,“比第一次疼十倍”,專(zhuān)家:屬于抗原復(fù)陽(yáng)

2022-12-27 10:23:40

“渾身疼,巨疼,頭疼,像二錘敲,一直敲,太陽(yáng)穴往外鼓起疼。腰背疼,翻身都翻不動(dòng),下半身除了疼沒(méi)任何感覺(jué)了……”相隔5天第二次抗原“陽(yáng)性”,讓張女士沒(méi)有想到的是,這一次的癥狀比第一次難受太多了,“比第一次疼十倍都不止?!?/p>


(資料圖片)

對(duì)于這一次“陽(yáng)”,在張女士看來(lái)也有自己的原因。她認(rèn)為自己已感染一次,因此缺少了防護(hù),在公司上班時(shí),偶爾沒(méi)戴口罩,也沒(méi)有像之前那樣隨時(shí)消毒了。

對(duì)張女士的這種情況,病毒學(xué)專(zhuān)家常榮山解釋?zhuān)瑥埮繉儆凇翱乖瓘?fù)陽(yáng)”,這次感染過(guò)程比普通感染要長(zhǎng)、抗原檢出陽(yáng)性的同時(shí)疼痛感加重。

相隔5天第二次“陽(yáng)”高燒近41℃,“這次自己缺少了防護(hù)”

張女士是四川廣元市人,今年35歲,在廣元經(jīng)營(yíng)公司,從事服務(wù)行業(yè)。12月9日,她出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,用抗原試劑一測(cè),“陽(yáng)”了?!爱?dāng)時(shí)發(fā)燒最高38℃,然后身上肌肉酸痛,休息了4天左右就恢復(fù)了。”張女士向記者回憶,第5天開(kāi)始沒(méi)有癥狀了,第7天抗原就轉(zhuǎn)陰了,連續(xù)做了三四次抗原,都是陰性了。

沒(méi)有癥狀,抗原連續(xù)陰性,張女士開(kāi)始上班了。然而,僅僅過(guò)了5天,12月20日白天,張女士開(kāi)始頭疼、頭暈;21日凌晨3點(diǎn)左右,老公為她測(cè)體溫,已經(jīng)高燒達(dá)40.7℃。

張女士第二次出現(xiàn)癥狀后體溫最高達(dá)40.7℃

“我當(dāng)時(shí)以為自己感冒了,因?yàn)槎荚谡f(shuō)感染一次新冠后就會(huì)產(chǎn)生抗體,要等幾個(gè)月才可能再感染。但是,我不僅高燒,還發(fā)冷,渾身疼,我懷疑是再次感染了新冠?!睆埮空f(shuō),于是她用抗原試劑一測(cè),結(jié)果顯示“陽(yáng)性”。

這一次“陽(yáng)”,在張女士看來(lái),是自己缺少了防護(hù),因?yàn)樗J(rèn)為自己已經(jīng)感染了一次,因此在公司上班時(shí),偶爾沒(méi)戴口罩,也沒(méi)有像之前那樣隨時(shí)消毒了。

“比第一次疼十倍不止”全身疼痛反復(fù)發(fā)燒,服藥后降到39℃

“渾身疼,巨疼,頭疼,像二錘敲,一直敲,太陽(yáng)穴往外鼓起疼。腰背疼,翻身都翻不動(dòng),下半身除了疼沒(méi)任何感覺(jué)了……”

12月24日18時(shí)許,張女士給記者發(fā)來(lái)了一條簡(jiǎn)短文字,里面包含了6個(gè)“疼”字。

相隔5天第二次抗原“陽(yáng)性”,是她沒(méi)有想到的。更讓她沒(méi)有想到的是,這一次的癥狀比第一次難受太多了,“比第一次疼十倍都不止?!?/strong>

“疼死我了,睡不著啊……”“這次為啥這么久還在疼……”12月23日凌晨2時(shí)28分、24日17時(shí)02分,張女士發(fā)了兩條朋友圈,都透露著一個(gè)關(guān)鍵詞:“疼”!

張女士這兩天發(fā)的朋友圈

這次的癥狀,除了全身疼,喉嚨也疼,還有咳嗽,有痰等癥狀,而一咳嗽,頭就更疼。張女士甚至不愿多看手機(jī),這幾天更多時(shí)候是在睡覺(jué),甚至是關(guān)機(jī)睡覺(jué)。

幾天來(lái),張女士全身疼痛狀況仍在持續(xù),反復(fù)發(fā)燒,不過(guò)已在39℃以下。她說(shuō)自己服用了對(duì)乙酰氨基酚,甚至還吃了頭痛粉。

病毒學(xué)專(zhuān)家:屬于“抗原復(fù)陽(yáng)”主要原因是免疫力低

針對(duì)張女士的情況,病毒學(xué)專(zhuān)家常榮山表示,所謂“復(fù)陽(yáng)”有兩種,一種是核酸“復(fù)陽(yáng)”,還有一種叫“抗原復(fù)陽(yáng)”,張女士的情況屬于“抗原復(fù)陽(yáng)”。所謂“抗原復(fù)陽(yáng)”,通俗地講,就是第一次感染后沒(méi)有好利索,病毒復(fù)制下降了,產(chǎn)生的抗原濃度低于了檢測(cè)試劑盒的最低檢測(cè)限,顯示的是“假陰性”,身體內(nèi)的病毒并未完全清除。

一般來(lái)說(shuō),感染后的14天,體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體才能完全保護(hù)自己,張女士從初期感染的9日到19日只有10天,身體的中和抗體滴度不夠高;19日碰到的同事如果還處于感染期中的病毒脫落期(俗稱排毒期),張女士又沒(méi)有做好防護(hù),就會(huì)發(fā)生“二次暴露”;如果是這樣,張女士體內(nèi)病毒復(fù)制增加就是可以解釋的了,不僅抗原復(fù)陽(yáng),而且癥狀加重;原因在于她的抗新冠免疫力沒(méi)有完全恢復(fù),恢復(fù)的一個(gè)硬指標(biāo)是至少14天后,或抗新冠中和抗體IgG濃度高于保護(hù)閾值。

常榮山稱,張女士還屬于輕癥或者普通型,輕癥是沒(méi)有肺炎癥狀的,不需要到醫(yī)院去救治,張女士的情況可能處于輕癥和普通型之間,沒(méi)有到普通型。如果變成普通型,就變成肺炎了,就需要住院治療了。如果“抗原復(fù)陽(yáng)”了,也不用過(guò)分擔(dān)心,血氧沒(méi)有降到91%以下,沒(méi)有呼吸不暢、胸悶、難受的情況,心率沒(méi)有急劇上升,就不用太過(guò)擔(dān)心。不過(guò),如果血氧急劇降低,心率急劇上升,這樣就有危險(xiǎn),要去醫(yī)院救治了。

二次感染是啥?和“復(fù)陽(yáng)”有何不同?

10問(wèn)10答

1.什么是二次感染?

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)12月22日接受新華社采訪時(shí)介紹,二次感染是指感染康復(fù)后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次感染新冠病毒,常常由于新冠病毒變異導(dǎo)致。

2.如何確定二次感染?

12月20日,北京市疾控中心官方微信公眾號(hào)刊文表示,不同國(guó)家或地區(qū)針對(duì)二次感染的定義不同,但基本條件都是要確診后間隔一段時(shí)間。比如,歐洲疾控中心認(rèn)為,只有當(dāng)首次感染的病毒完全清除,并且有足夠的時(shí)間產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí),才能診斷為真正的二次感染。英國(guó)定義二次感染的間隔至少是90天,美國(guó)則是間隔60-90天以后。

二次感染需要結(jié)合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應(yīng)、基因測(cè)序等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判定。

3.二次感染的發(fā)生概率是多少?

北京疾控刊文介紹,二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關(guān)。抗體等免疫反應(yīng)指標(biāo)越高,病毒株變異越小,二次感染的發(fā)生率越低。當(dāng)前研究顯示,相較于早期變異株,奧密克戎導(dǎo)致的二次感染要略高。但總體來(lái)說(shuō),短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

“從二次感染出現(xiàn)的時(shí)間來(lái)看,一般有一段間隔期,不會(huì)說(shuō)感染以后很快二次感染,同一毒株的二次感染概率極低?!?/p>

王貴強(qiáng)教授12月22日接受新華社采訪時(shí)表示,二次感染主要還是指變異株的突破性感染,突破性感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的;間隔時(shí)間越短,癥狀越輕,間隔時(shí)間長(zhǎng)了以后癥狀就偏重,這和人體內(nèi)的免疫抗體有直接關(guān)系。

4.如何區(qū)分“復(fù)陽(yáng)”與二次感染?

北京疾控刊文介紹,“復(fù)陽(yáng)”是指感染者癥狀基本消失,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)之后,再次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)核酸呈陽(yáng)性?!皬?fù)陽(yáng)”患者一般無(wú)明顯臨床癥狀,且基本沒(méi)有傳染性;而二次感染相當(dāng)于一次新的感染,是痊愈后的再次感染,一般來(lái)說(shuō),可有臨床癥狀出現(xiàn),并且核酸載量較高,具有傳染性。

5.抗體水平與二次感染的關(guān)系?

北京疾控刊文介紹,多項(xiàng)研究顯示,接種疫苗或自然感染產(chǎn)生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對(duì)較易存在二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,這部分人群平時(shí)還應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),并及時(shí)接種新冠疫苗或加強(qiáng)免疫。

6.短時(shí)間再出現(xiàn)癥狀是否屬于二次感染?

北京疾控刊文指出,發(fā)熱之后短時(shí)間再出現(xiàn)癥狀不屬于二次感染。

普通人群被病毒感染后,免疫系統(tǒng)立即啟動(dòng),細(xì)胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達(dá)到峰值,并在短期內(nèi)維持較高的水平,對(duì)機(jī)體具有一定的保護(hù)作用。人體在新冠病毒感染后康復(fù)前,由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用,短時(shí)間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

7.二次感染后的病情是否更加嚴(yán)重?

北京疾控刊文指出,目前,新冠病毒重復(fù)感染導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的報(bào)道少見(jiàn)。重復(fù)感染后的疾病嚴(yán)重程度與病毒感染劑量、新冠變異株,以及個(gè)人健康狀況都可能有關(guān)。但總體上,重復(fù)感染導(dǎo)致重癥的風(fēng)險(xiǎn)很低。

8.哪些人群發(fā)生“二次感染”可能性大?

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時(shí)表示,發(fā)生二次感染的概率比較高的群體:

第一類(lèi)是免疫功能低下的人群。比如說(shuō)老年人的免疫功能有退化,那么患者感染康復(fù)之后,保護(hù)力維持的時(shí)間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒,免疫功能還沒(méi)有健全,那么康復(fù)之后獲得的保護(hù)力時(shí)間可能也比較短。

第二類(lèi)是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者,他們的保護(hù)力持續(xù)時(shí)間也比較短,隨著時(shí)間延長(zhǎng),“二次感染”的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

第三類(lèi)是高風(fēng)險(xiǎn)崗位的人群。比如醫(yī)護(hù)人員、公共交通運(yùn)維人員等,他們平時(shí)和人接觸比較多,傳染的風(fēng)險(xiǎn)也比較高,需要更加注意。

9.什么情況下易發(fā)生二次感染?

12月20日,湖北省華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威做客長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)直播間表示,距上次感染時(shí)間較長(zhǎng),“陽(yáng)康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時(shí)在缺乏防護(hù)的情況下,也有可能二次感染。

10.康復(fù)后如何預(yù)防二次感染?

郭威醫(yī)生表示,建議大家平時(shí)要科學(xué)有效地戴口罩,加強(qiáng)手部衛(wèi)生,保持社交距離。另外,康復(fù)半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫。

新冠康復(fù)后還是感覺(jué)累?

完全恢復(fù)需要多久?

醫(yī)生解答

有很多人反映在新冠轉(zhuǎn)陰返崗后,總是感覺(jué)非常疲乏,這是什么原因呢?

北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科主任高燕表示,雖然病人燒也退了、抗原也轉(zhuǎn)陰了,但是其實(shí)人體體力、功能的恢復(fù)還需要約2-3周。不用太焦慮。尤其這些急性病,都是“病來(lái)如山倒,病去如抽絲”,它跟慢性病的特點(diǎn)不太一樣。

這段時(shí)間,病人要注意休息、適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù),這樣能盡快回歸正常狀態(tài)。

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