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每日熱門:19歲患者疑患阿爾茨海默?。骸袄夏臧V呆”年輕人也能得

2023-02-04 14:25:40


(資料圖片僅供參考)

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 武星如

日前,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)在《阿爾茨海默病雜志》(JOURNAL OF ALZHEIMERS DISEASE)發(fā)表研究文章,報(bào)道了一位17歲時(shí)發(fā)生記憶失常,并于19歲診斷為疑似阿爾茨海默病(AD)的病例,是迄今為止最年輕的患者。

根據(jù)研究小組提供的資料顯示,該患者在就診前兩年開始出現(xiàn)在學(xué)習(xí)時(shí)注意力難以集中,一年后,短期記憶喪失明顯,無法回想起前一天發(fā)生的事或個(gè)人物品的存放位置,閱讀困難,反應(yīng)緩慢。隨著病程進(jìn)展,記憶力進(jìn)一步下降,經(jīng)常丟失個(gè)人物品,記不清自己是否吃過飯,難以完成學(xué)習(xí)內(nèi)容和老師布置的作業(yè)。由于記憶下降嚴(yán)重,他的學(xué)習(xí)成績(jī)從之前的中等以上水平下滑到班內(nèi)末位,無法完成學(xué)業(yè),不得不從高中退學(xué)。

賈建平教授是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任,長(zhǎng)期從事神經(jīng)變性病、阿爾茨海默病和相關(guān)癡呆的臨床、科研與教學(xué)工作。

賈建平團(tuán)隊(duì)對(duì)該患者進(jìn)行診治的過程中發(fā)現(xiàn),患者的主要表現(xiàn)為記憶衰退,尤其是情景性記憶,韋氏記憶量表和聽覺詞語學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)評(píng)估也支持了這一結(jié)果。此外,該患者沒有家族遺傳病史,找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病。經(jīng)過全基因組測(cè)序,未發(fā)現(xiàn)該患者攜帶任何風(fēng)險(xiǎn)或致病基因突變,排除了家族性AD的可能,其發(fā)病機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。

研究小組對(duì)此病例的診斷為“疑似AD”,原因是仍有部分評(píng)估結(jié)果不符合AD的國(guó)際公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)(NIA-AA)。此外,該文章也提出了此項(xiàng)研究的局限性,由于患者比較年輕,不能接受大腦活檢,需要長(zhǎng)期隨訪進(jìn)一步支持該團(tuán)隊(duì)的診斷。

該文章結(jié)尾表示,這位被診斷AD的19歲患者,改變了我們認(rèn)知中典型的AD發(fā)病年齡。1月23日,該雜志主編同時(shí)在該雜志上發(fā)表了一篇對(duì)此研究的社論,其中也指出,年齡是AD的重要危險(xiǎn)因素,自1906年報(bào)道了第一例AD病例以來,人們普遍認(rèn)為AD主要發(fā)生在老年人。但實(shí)際上,在過去就曾有過小于30歲的AD患者的報(bào)道,其中最小發(fā)病年齡為21歲。

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